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    2019黑龙江医疗卫生考试基础知识:儿科学-呼吸系统疾病

     

    2019黑龙江医疗卫生考试基础知识:儿科学-呼吸系统疾病

    各位同学大家好,这节课我们来继续学习儿科学中的呼吸系统疾病。

    首先,让我们了解一下呼吸系统解剖结构:婴幼儿鼻腔短小,鼻道狭窄。鼻粘膜柔嫩并富有血管,感染时粘膜肿胀,容易造成堵塞,导致患儿出现呼吸困难或者张口呼吸。婴儿咽鼓管比较宽,并且直耳短,呈水平位,故鼻咽?#36164;?#23481;易导致中耳炎。肺泡数量少,且面积小,弹力组织发育比较差,血管丰富,易于感染。

    一、急性上呼吸道感染

    95%以?#31995;?#24863;染是由病毒感染,主要是鼻病毒和呼吸道?#20064;?#30149;毒感染等引起。

    最常见的细菌感染是溶血性链球菌的感染。

    1、临床表现

    ①一般类型上感

    局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳,多3~4天痊愈。

    全身症状:发热、烦躁不?#30149;?#20840;身不适、头?#30784;?#20047;力等。可有食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症?#30784;?/p>

    体征:咽部充血、扁桃体肿大,肺部听诊一般正常。

    ②特殊类型上感

    疱疹性咽峡炎?#21512;?#31179;季节,患儿出?#25351;?#28909;、咽?#30784;?#27969;涎、咽部充血,悬雍垂的粘膜上有疱疹,病程?#20013;?#19968;周左右。

    咽结合膜热:?#21512;?#23395;节,患儿出现发热、结膜炎、眼?#30475;掏础?#21693;部充血,白色点状块分泌物,周边无红晕,易于剥离,病程?#20013;?~2周。

    2、治疗

    抗病毒药物可选择利巴韦林,若为流感病毒感染,可选用磷酸奥司他韦。

    抗生素类药物可选?#20204;?#38665;素、头孢菌素类药物。

    二、支气管肺炎

    1、是小儿时期最常见的肺炎

    2、临床表现:起病急,发病前数日多有上感史,主要表现是发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗音。要与上呼吸道感染项鉴别。

    3、治疗原则:综?#29616;?#30103;,控制?#23383;ⅰ?#25913;善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

     

    责任编辑(双鸭山中公)

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